Prevalencia de conductos en C de segundos molares mandibulares evaluados en tomografía de haz cónico

Introducción: El conocimiento adecuado de la configuración de conductos radiculares es fundamental en endodoncia; la evaluación tomográfica permite una correcta evaluación de su disposición radicular. Objetivo: Determinar la prevalencia de conductos en C de segundos molares mandibulares, evaluados en tomografía de haz cónico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal; la muestra estuvo conformada por 200 segundos molares mandibulares permanentes de una población peruana, observadas en tomografías cone beam, donde se registró la presencia del conducto en C, su configuración según la clasificación de Fan y el sexo del paciente. Resultados: La prevalencia de la configuración radicular en forma de C en segundos molares inferiores fue del 65,5 %; según la Clasificación de Fan se observó mayor prevalencia en el tercio cervical del conducto radicular el tipo C1 con 85,7 %; en el tercio medio el tipo C2 con 42,9 %; a nivel apical fue el tipo C3C con 72,1 %; según el sexo, el 65,2 % de los conductos en C correspondió al femenino. Conclusión: La prevalencia de los conductos en C de los segundos molares mandibulares evaluados en tomografías de haz cónico fue de 65,5 % con mayor predominio en el sexo femenino. La evaluación tomográfica permite una mejor identificación y configuración interna de los conductos radiculares.

Introduction: Adequate knowledge of the configuration of root canals is fundamental in endodontics; tomographic evaluation allows a correct assessment of their radicular arrangement. Objective: To determine the prevalence of C-shaped canals in mandibular second molars, evaluated by cone beam tomography. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out; the sample consisted of 200 permanent mandibular second molars from a Peruvian population, observed in cone beam tomography, where the presence of the C-shaped canal, its configuration according to Fan's classification and the patient's gender were recorded. Results: The prevalence of the C-shaped root canal configuration in lower second molars was 65.5%; according to the Fan classification, the highest prevalence was observed in the cervical third of the root canal, type C1 with 85.7%; in the middle third, type C2 with 42.9%; at the apical level it was type C3C with 72.1%; according to gender, 65.2% of the C-shaped canals corresponded to females. Conclusion: The prevalence of C-shaped canals in mandibular second molars evaluated in cone beam tomography was 65.5% with a higher predominance in the female gender. The tomographic evaluation allows a better identification and internal configuration of the root canals.

Cone-Beam Computed Tomography to evaluate changes in trabecular lower jawbone microstructure caused by bone loss and antiresorptive treatment / CBCT para evaluar cambios en la microarquitectura ósea de la mandíbula por pérdida ósea y tratamiento antirresortivo

ABSTRACT For decades, conventional histomorphometry has been the gold standard for analyzing trabecular bone microarchitecture. In recent years, micro-computed tomography (μCT) devices have been validated and are now considered the gold standard for quantifying bone microstructure Aim The aim of this preliminary report is to evaluate the usefulness of CBCT to assess trabecular mandible microstructural properties in normal ewes and to compare the quantitative changes associated with ovariectomy and antiresorptive treatment Material and Method Twelve adult Corriedale ewes (n=4/group) aged 3-4 years were divided into 3 groups and studied for 28 months. Eight ewes were ovariectomized (OVX) and divided into OVX and OVX+ZOL groups (n=4/group) which were treated as follows, by jugular injection: OVX received saline solution and OVX+ZOL received zoledronate (Zol) (Gador SA, CABA, Argentina) (4 mg/month). Another four ewes were subjected to sham surgery (SHAM group) and received saline solution Results Densitometry showed that jaw mineral content (BMC) and density (BMD) were significantly lower in OVX than in SHAM and OVX+ZOL ewes; no difference was observed between OVX+ ZOL and SHAM groups. CBCT analysis showed that bone volume (BV/TV%); trabecular thickness (TbTh); connectivity density (CD) and anisotropy degree (AD) were significantly lower, and trabecular spacing (TbSp), significantly higher in OVX than in SHAM ewes. AD was significantly higher and TbSp significantly lower in OVX+ZOL than in OVX groups. BV/TV%, TbTh and CD showed a clear tendency to being higher in OVX+ZOL than in OVX groups. No statistical difference was observed between OVX+ZOL and SHAM ewes. CBCT in a nondestructive, fast, very precise procedure for measuring bone morphometric indices without biopsies, which are not indicated for morphometric evaluation in osteoporosis Conclusions The current study demonstrated the potential of the high-resolution CBCT imaging to assess in vivo quantitative bone morphometry and bone quality of lower jaw cancellous bone under normal conditions and to differentiate changes associated with excessive bone loss induced by estrogen withdrawal and antiresorptive intervention.

RESUMEN Objetivo El presente informe preliminar evaluó la utilidad de Tomografía Computada de Haz Cónico (CBCT) para analizar las propiedades microestructurales trabeculares del maxilar inferior de ovejas y comparar los cambios cuantitativos asociados con la ovariectomía y tratamiento antirresortivo. Se estudiaron dieciséis ovejas Corriedale adultas de 3-4 años Materiales y Método Doce ovejas fueron ovariectomizadas (OVX) y divididas en 2 grupos: OVX y OVX+ZOL (n=4/grupo) cuyo tratamiento por inyección endovenosa en la yugular durante 28 meses fue el siguiente: OVX con solución salina y OVX+ZOL con zoledronato (Gador S.A. CABA. Argentina) (Zol) (4 mg/mes); 4 ovejas fueron sometidas a cirugía simulada (grupo SHAM) Resultados La densitometría (Lunar DPX) mostró que el contenido mineral del hueso maxilar (CMO) y la densidad (DMO) fueron significativamente más bajos en OVX que en SHAM y OVX+ZOL; no se observaron diferencias entre los grupos OVX+ZOL y SHAM. El análisis de las imágenes por CBCT (Planmeca Promax 3D Classic) mostró que el volumen óseo (BV/TV%); el espesor trabecular (TbTh); la densidad de conectividad (CD) y el grado de anisotropía (AD) fueron significativamente menores (p<0.05), y el espaciado trabecular (TbSp), significativamente mayor en OVX que en SHAM (p<0.05). AD fue significativamente mayor (p<0.05) y TbSp, significativamente menor en OVX+ZOL que en OVX (p<0.05). BV/TV%, TbTh y CD mostró una clara tendencia a ser mayor en OVX+ZOL que en OVX. No se observaron diferencias estadísticas entre OVX+ZOL y SHAM Conclusiones En base a nuestros resultados consideramos que CBCT presenta suficiente confiabilidad y validez para evaluar in vivo la morfometría cuantitativa y la calidad del hueso esponjoso del maxilar inferior en condiciones normales, así como para diferenciar los cambios en dichos parámetros asociados a la pérdida ósea excesiva por la caída estrogénica e intervención antirresortiva. Aunque se necesitan estudios futuros, nuestros resultados agregarían una herramienta no invasiva adicional para diferenciar la microestructura del hueso trabecular mandibular en estudios preclínicos , sentando las bases para su futura aplicación en la práctica clínica.

Dental age estimation by assessing the pulp volume of five teeth in a peruvian population using cone beam computed tomography images / Estimación de la edad dental evaluando el volumen pulpar de cinco dientes utilizando imágenes de tomografías computarizadas de haz cónico en una población peruana

Abstract Dental age estimation is very important for individual identification in criminal and civil forensic investigations. One of the methods for age estimation is studying age related changes in pulp volume of teeth. The objective of the current study was to estimate dental age from the pulp volume of five different categories of teeth of a Peruvian sample using cone beam computed tomography (CBCT). Retrospective CBCT records of 231 patients (females (134), males (97), age: 12-60 years) were included in the study, categorized into five different age groups (12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 years and older). Dental pulp volume of five categories of teeth(upper canines, left upper central incisors, left upper first molars, lower left first premolars, first molars) were analyzed using Romexis® 5.3.3.5 software for each patient. There was a reduction in the pulp volume of upper right and left canine with age. The Pulp volume was lowest in people aged 60 years and over. Linear regression analysis of the pulp volume and chronological age showed a coefficient of determination of 30%, suggesting a weak correlation. A weak correlation between dental pulp and age is derived. But, a robust large homogenous sample of teeth in future for different age groups may establish a reliable regression equation.

Resumen La estimación de la edad dental en personas vivas y cadáveres es muy importante para la Odontología Forense, sobre todo en casos de identificación en investigaciones legales y sociales. El objetivo del estudio fue estimación de la edad dental mediante la medición del volumen pulpar de imágenes dentales en tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) de pacientes peruanos. Fueron analizadas 231 TCHC de pacientes entre 12 a 60 años a más. (Mujeres (134), hombres (97)) se dividieron en seis grupos de edad (12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 años a más). El análisis volumétrico de la pulpa dental se realizó en un total de 1155 dientes (caninos superiores, incisivos centrales superiores izquierdos, primeros molares superiores izquierdos y primeros premolares inferiores izquierdos), mediante el software Romexis® 5.3.3.5. El análisis de regresión lineal mostró un coeficiente de determinación del 30% que sugiere una correlación débil entre la relación del volumen pulpar de los dientes y la edad. El volumen pulpar de los caninos superiores derecho e izquierdo disminuyó a medida que aumentaba la edad y el volumen pulpar en dientes de personas de 60 años a más fue el más bajo. Sin embargo, se pueden proponer estudios futuros para incluir una gran muestra homogénea de dientes en diferentes categorías y grupos de edad para confirmar la correlación y establecer una ecuación de regresión confiable.

Cirugía virtual guiada para rehabilitación implantosoportada de maxilar edéntulo con carga inmediata / Virtual guided surgery for implantsupported rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading

Objetivo: Presentar el relato de un caso clínico de cirugía virtual guiada para rehabilitación implantosoportada de maxilar edéntulo con carga inmediata. Relato del caso: Paciente, edéntulo total en ambos maxilares, expresó su deseo de cambiar la prótesis total superior removible por una prótesis total fija sobre implantes. Durante la evaluación clínica, se observaron condiciones biológicas favorables al tratamiento como, adecuada faja de tejido queratinizado y leve reabsorción ósea. Como tratamiento se le sugiere al paciente, una planificación inversa, asistida por cirugía virtual guiada, utilizando un prototipo de guía quirúrgica para la colocación de seis implantes dentales en el maxilar y la instalación de una prótesis protocolo de carga inmediata. Conclusiones: Los resultados nos permiten concluir que la cirugía virtual guiada por computadora para rehabilitación protésica implantosoportada de maxilar edéntulo, con carga inmediata, proporciona precisión en los procedimientos quirúrgicos, es fundamental para la confección de prótesis inmediatas, representa una alternativa mínimamente invasiva y el resultado complace a los pacientes.

Objective: present the report of a clinical case of a virtual guided surgery for implant-supported rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading. Case report: Patient, bi-maxillary edentulous expressed the desire to replace the removable upper total prothesis for a total fixed prothesis on implants. During the clinical evaluation, favorable biological conditions for treatment were observed, such as adequate keratinized tissue band and mild bone resorption. As part of the treatment, the patient was recommended a reverse planning approach, assisted by virtual guided surgery. This involved a prototype surgical guide for the fixation of six dental implants in the maxilla and the installation of an immediate loading protocol prosthesis. Conclusions: The results lead us to conclude that computer-guided virtual surgery for implant-supported prosthetic rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading, provides a high precision in surgical procedures. It is essential to fabrication of immediate prostheses, represents a minimally invasive alternative, and results in patient satisfaction.

Segundo Conducto Mesiovestibular en Molares Superiores: Prevalencia y Análisis Anatómico Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico / Second Mesiobuccal Canal in Maxillary Molars: Prevalence and Anatomical Analysis Through Cone Beam Computed Tomography

El objetivo de este estudio fue utilizar la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC) para investigar la configuración anatómica, prevalencia y distribución del conducto mesiovestibular Dos (MV2) en molares superiores de una subpoblación chilena, considerando variables como la presencia del conducto MV2, la clasificación de Vertucci, el género y edad. Estudio observacional de corte transversal. La muestra consistió en Tomografías Computarizadas de Haz Cónico tomadas en la clínica odontológica de la Universidad Andrés Bello (Viña del Mar). Se calculó el tamaño muestral utilizando la fórmula de población conocida, lo que resultó en 262 tomografías. Los examinadores se calibraron utilizando el coeficiente Kappa de Cohen, para luego analizar las variables mediante un estudio imagenológico utilizando el software I-CAT Visión. Se analizaron 439 primeros y segundos molares superiores. La prevalencia del conducto MV2 en primeros molares fue del 63,74 %, mientras que, en segundos molares, fue del 20,04 %. La prevalencia en primeros molares fue mayor en hombres (73,86 %) que en mujeres (58,62 %), mientras que, en segundos molares, fue del 15,81 % en mujeres y del 28,41 % en hombres. En relación con la edad, en los primeros molares la diferencia fue significativa en el rango de 18 a 40 años (66,49 %). En cuanto al tipo de configuración según Vertucci (2005), el 70 % de los primeros molares presentó una configuración Tipo II, y un 23,65 % Tipo IV, con resultados similares en los segundos molares. El presente estudio demostró que los conductos MV2 son frecuentes en la población analizada, especialmente en los primeros molares, y que la configuración Tipo II es la más prevalente. Además, se observó una mayor prevalencia en hombres y en el rango de 18 a 40 años. Estos hallazgos proporcionan información relevante sobre la anatomía radicular en la población y pueden contribuir a mejorar los resultados de tratamiento.

SUMMARY: The aim of this study was to use Cone-beam Computed Tomography (TCHC) to investigate the anatomical configuration, prevalence, and distribution of the Second Mesiobuccal (MB2) canal in upper molars of a Chilean subpopulation, considering variables such as the presence of MB2 canal, Vertucci classification, gender, and age. Cross-sectional observational study. The sample consisted of TCHC scans taken at the dental clinic of Universidad Andrés Bello (Viña del Mar). The sample size was calculated using the formula for known population, resulting in 262 scans. The examiners were calibrated using Cohen's Kappa coefficient, then the variables were analyzed through an imaging study using I-CAT Vision software. 439 first and second upper molars were analyzed. The prevalence of MB2 canal in first molars was 63.74 %, while in second molars, it was 20.04 %. The prevalence in first molars was higher in males (73.86 %) than in females (58.62 %), while in second molars, it was 15.81 % in females and 28.41 % in males. Regarding age, in first molars the difference was significant between the age range of 18 to 40 years (66.49 %). Regarding the type of configuration according to Vertucci, 70 % of the first molars had Type II configuration, and 23.65 % had Type IV, with similar results in second molars. The present study demonstrated that MB2 canals are frequent in the analyzed population, especially in first molars, and Type II configuration is the most prevalent. Additionally, a higher prevalence was observed in males and in the age range of 18 to 40 years. These findings provide relevant information about root anatomy in the studied population and can contribute to improving treatment outcomes.

CBCT study of root apices distance to mandibular canal in peruvian population

The purpose of this study was to compare the average distances from the root apices of the first molars, second molars, and second premolars to the mandibular canal according to sex in the Peruvian population using cone-beam computed tomography (CBCT). Eighty CBCT scans of Peruvian patients aged from 15-80 years were examined. After locating the mandibular canal, measurements of the vertical distances from the mandibular canal to the apices of the second premolars, as well as the first molars and second molars, were made. For the statistical analysis, Student's t test was used for both paired and unpaired samples, with a significance level of p0.05) between the distances from the apices of the second premolars and the first and second molars to the mandibular canal. However, for the second premolars and second molars on the left side, the values were higher, with averages of 5.52mm and 3.75mm, respectively. The mesial roots of the second molars were closer to the mandibular canal. In addition, women showed shorter distances than men.

El propósito de este estudio fue comparar las distancias promedio desde los ápices radiculares de primeros molares, segundos molares y segundos premolares al canal mandibular según sexo en la población peruana mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Se examinaron 80 tomografías CBCT de pacientes peruanos con edades comprendidas entre los 15 y 80 años. Luego de ubicar el canal mandibular, se realizaron mediciones de las distancias verticales desde el canal mandibular hasta el ápice de los segundos premolares mandibulares, así como de los primeros molares y segundos molares. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas y no pareadas con un nivel de significación de p0.05) entre las distancias desde los ápices de los segundos premolares mandibulares y los primeros y segundos molares al canal mandibular. Sin embargo, para los segundos premolares y segundos molares en el lado izquierdo, los valores fueron más altos con un promedio de 5,52mm y 3,75mm, respectivamente. Las raíces mesiales de los segundos molares estaban más cerca del canal mandibular. Además, las mujeres mostraron distancias más cortas que los hombres.

Effect of dental distance from implant and MAR algorithm on the detection of vertical root fracture in CBCT images

Three-dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) has an important role in the detection of vertical root fractures (VRFs). The effect of artifact generation by high-density objects like dental implants on image quality was well documented. This study aimed to assess the effect of tooth-implant distance and the application of metal artifact reduction (MAR) algorithm on the detection of VRFs on CBCT scans. This study was conducted on 20 endodontically treated single-rooted teeth. VRFs were induced in 10 teeth, while the other 10 remained intact. The implant was inserted in the right second premolar socket area, and two teeth were inserted in right canine and right first premolar sockets area randomly and underwent CBCT with and without the application of MAR algorithm. SPSS 21 was used to analyze the results (alpha=0.05). According to the findings of this study, all four variables of sensitivity, specificity, accuracy, and positive predictive values in diagnosis were higher in cases without MAR software at both close(roots in first premolar sockets) and far distances (roots in canine sockets) from the implant. However, the highest rate of diagnosis accuracy of the first and second radiologists was in the far distance group from the implant without MAR, and the lowest rate of diagnosis accuracy in the first and second radiologists was in the close distance to the implant. Applying MAR algorithm had no positive effect on detection of VRFs on CBCT scans in both close and distant scenarios.

La tomografía computarizada de haz cónico tridimensional (CBCT) tiene un papel importante en la detección de fracturas radiculares verticales (VRF). El efecto de la generación de artefactos por objetos de alta densidad como los implantes dentales en la calidad de la imagen está bien documentado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la distancia entre el diente y el implante y la aplicación del algoritmo de reducción de artefactos metálicos (MAR) en la detección de VRF en escaneos CBCT. Este estudio se realizó en 20 dientes uniradiculares tratados endodónticamente. Se indujeron VRF en 10 dientes, mientras que los otros 10 permanecieron intactos. El implante se insertó en el área del alveolo del segundo premolar derecho, y dos dientes se insertaron en el canino derecho y en el área del alvéolo del primer premolar derecho al azar y se sometieron a CBCT con y sin la aplicación del algoritmo MAR. Se utilizó SPSS 21 para analizar los resultados (alfa=0,05). De acuerdo con los hallazgos de este estudio, las cuatro variables de sensibilidad, especificidad, precisión y valores predictivos positivos en el diagnóstico fueron más altas en los casos sin el software MAR tanto en distancias cercanas (raíces en las cavidades de los primeros premolares) como lejanas (raíces en las cavidades de los caninos) del implante. Sin embargo, la tasa más alta de precisión diagnóstica del primer y segundo radiólogo fue en el grupo de mayor distancia al implante sin MAR, y la tasa más baja de precisión diagnóstica en el primer y segundo radiólogo fue en la distancia cercana al implante. La aplicación del algoritmo MAR no tuvo un efecto positivo en la detección de VRF en escaneos CBCT en escenarios cercanos y distantes.

Análisis de las Variaciones Anatómicas y Dimensionales del Canal Nasopalatino Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico / Analysis of the Anatomical and Dimensional Variations of the Nasopalatine Canal by Cone Beam Computed Tomography

El conocimiento anatómico del canal nasopalatino (CNP) es fundamental para la realización de cirugías en el sector anterior del maxilar y así prever posibles complicaciones. El objetivo de este trabajo es evaluar y determinar las variaciones anatómicas y dimensionales del CNP según sexo, edad y estado dental. Este estudio transversal analizó un total de 251 imágenes de TCHC obtenidas de la base de datos del Servicio de Imagenología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Chile. Para evaluar la asociación estadística entre variaciones del CNP con sexo, edad y estado dentario se realizó la prueba T de Student, chi-cuadrado y ANOVA (p0,05). Además, se detectó diferencia significativa entre el estado dentario y la dimensión de la tabla vestibular en relación con el CNP (p<0,01). Se deben considerar las variaciones de CNP para evitar posibles complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos.

SUMMARY: Anatomical knowledge of the nasopalatine canal (PNC) is essential for performing surgeries in the anterior sector of the maxilla and thus anticipating possible complications. The objective of this work is to evaluate and determine the anatomical and dimensional variations of the CNP according to sex, age and dental status. This cross-sectional study analyzed a total of 251 CBCT images obtained from the database of the Oral and Maxillofacial Imaging Service of the Faculty of Dentistry of the Andrés Bello University, Viña del Mar, Chile. To evaluate the statistical association between CNP variations with sex, age and dental status, the Student's T test, chi-square and ANOVA (p0.05). In addition, a significant difference was detected between the dental state and the dimension of the vestibular table in relation to the CNP (p<0.01). CNP variations should be considered to avoid potential complications during surgical procedures.

Regeneration of a large bony lesion with advanced-platelet rich fibrin: case report / Regeneración de una lesión ósea de gran tamaño con fibrina rica en plaquetas: reporte de caso

Introduction: This case report analyzes the regeneration potential of advanced-platelet rich fibrin (A-PRF) in large bony lesions. Advanced-platelet rich fibrin provides various growth factors which aids in faster healing. Materials and Methods: Patient presented with peri-apical radiolucency. CBCT showed bony radiolucency in teeth 31, 32, 41, 42. A full mouth mucoperiosteal flap was raised and a cyst lining was enucleated. Apicoectomy was done with respect to 31, 32, 41, 42 along with and retrograde with a preparation of APRF clots were placed in the bony cavity. Results: Post-op CBCT at 6 months showed a significant difference in size and bone density of the lesion. Conclusions: Advanced-platelet rich fibrin has shown promising results in reducing the size of bony defect and periapical lesion in this case.

Introducción: Este caso clínico demuestra el potencial de regeneración de la fibrina rica en plaquetas avanzada (A-PRF) en lesiones óseas de gran tamaño. La fibrina rica en plaquetas avanzada proporciona varios factores de crecimiento que ayudan a una curación más rápida. Materiales y Métodos: El paciente se presentó con radiolucencia periapical. Tomografía computarizada de haz cónico mostró radiolucencia ósea en los dientes 31, 32, 41, 42. Se levantó un colgajo mucoperióstico de boca completa y se enucleó el revestimiento del quiste. Se realizó apicectomía con respecto a 31, 32, 41, 42, y se colocó una preparación de APRF se colocaron coágulos en la cavidad ósea. Resultados: La tomografía computarizada de haz cónico postoperatorio a los 6 meses mostró una diferencia significativa en el tamaño y la densidad ósea de la lesión. Conclusión: La fibrina rica en plaquetas avanzada ha mostrado resultados prometedores en la reducción del tamaño del defecto óseo y la lesión periapical en este caso.

Concordance of the vestibular bone thickness at the level of point a between teleradiography and cone beam computed tomography / Concordancia del espesor óseo vestibular a nivel del punto a entre telerradiografía y tomografía computarizada de haz cónico

Objective: The aim of this study was to determine the concordance of the vestibular bone thickness measured at the level of point A between Teleradiography and Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Materials and Methods: This study consisted of a cross-sectional analytical design of concordance that evaluated the teleradiographies and CBCTs of 32 patients. The measurements were performed by three evaluators, specialists in orthodontics. Two of them measured the CBCTs and one evaluated the teleradiographs. The concordance of both tests was determined using the Concordance Correlation Coefficient. Results: When evaluating the value of the vestibular bone thickness at the level of point A between the CBCT and the teleradiography, it was observed that the mean value of the absolute difference between the two was 0.95±0.74, 95%CI [0.68­1.22], being statistically significant (p=0.0027). When the concordance between both tests was analyzed, it was observed that it was poor (CCC=0.204 95%CI [0.014­0.394]), although statistically significant (p<0.00001). Conclusions: It was possible to conclude that there is no concordance in the measurement of the vestibular bone thickness at the level of Point A between the Teleradiography and the CBCT.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la concordancia del espesor óseo vestibular medido a nivel del punto A entre la Telerradiografía y la Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Materiales y Métodos: Esta investigación presentó un diseño analítico transversal de concordancia en el que se evaluaron las telerradiografías y CBCT de 32 pacientes. Las mediciones fueron realizadas por tres evaluadores especialistas en ortodoncia, dos de ellos midieron los CBCT y uno las telerradiografías. La concordancia de ambos exámenes fue medida mediante Coeficiente de Correlación de Concordancia. Resultados: Al evaluar el valor del grosor óseo vestibular a nivel del punto A entre el CBCT y la telerradiografía, se observó que el valor promedio de diferencia absoluta entre ambos fue de 0,95±0,74 IC95% [0,68­1,22], siendo estadísticamente significativas (p=0,0027). Cuando se analizó la concordancia entre ambos exámenes se observó que esta fue pobre (CCC=0,204 IC95 % [0,014­0,394]), aunque estadísticamente significativa (p<0,00001). Conclusión: Se pudo concluir que no existe concordancia en la medición del espesor óseo vestibular medido a nivel del Punto A entre la Telerradiografía y el CBCT.

Retromolar canal diagnosed by cone-beam computed tomography and its influence in inferior alveolar nerve block / Canal retromolar diagnosticado por tomografía computarizada de haz cónico y su influencia en el bloqueo del nervio alveolar inferior

The aim of this study was to observed the anesthetic efficacy of the alveolar nerve block on nine patients that CBCT diagnosed unilateral retromolar canal on a double-blind, split-mouth approach. The assessments of patient response to thermal (pulp vitality test) and pressure (compression of soft tissue) stimuli were carried out before and 5 minutes after the inferior alveolar nerve block procedure, using both visual analog scale (VAS) and Mc Gill pain questionnaires (McG). The mean percentage of patient response decreased after alveolar nerve block, according to both VAS and McG, and was statistically similar among hemi mandibles with and without retromolar canal (Wilcoxon>0.05); however, those without retromolar canal presented greater reduction in patient response in 6 out of 9 cases. Therefore, the retromolar canal is not a determinant factor of inferior alveolar nerve block failure.

El objetivo de este estudio fue observar la eficacia anestésica del bloqueo del nervio alveolar en nueve pacientes que CBCT diagnosticó canal retromolar unilateral en un abordaje de boca dividida doble ciego. Las evaluaciones de la respuesta del paciente a los estímulos térmicos (prueba de vitalidad pulpar) y de presión (compresión de los tejidos blandos) se realizaron antes y 5 minutos después del procedimiento de bloqueo del nervio alveolar inferior, utilizando tanto la escala analógica visual (VAS) como los cuestionarios de dolor de Mc Gill ( McG). El porcentaje medio de respuesta de los pacientes disminuyó tras el bloqueo del nervio alveolar, según EVA y McG, y fue estadísticamente similar entre hemimandíbulas con y sin canal retromolar (Wilcoxon>0,05); sin embargo, aquellos sin canal retromolar presentaron mayor reducción en la respuesta del paciente en 6 de 9 casos. Por lo tanto, el canal retromolar no es un factor determinante del fracaso del bloqueo del nervio alveolar inferior.

Tomographic evaluation of mandibular buccal shelf in patients with different vertical growth pattern / Evaluación de la placa ósea mandibular en pacientes con diferente patrón de crecimiento vertical

The purpose of this research was the tomographic evaluation of the Mandibular Buccal Shelf (MBS) in orthodontic patients with different vertical growth pattern. An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted. Tomographic images of patients aged 14 to 40 years were observed and a database was formed with those that met the inclusion criteria. The sample size was 10 for each group according to vertical growth pattern (hypodivergent, normodivergent and hyperdivergent). Then four zones of frequent insertion of extralveolar mini-screws were selected in the MBS, taking as a reference the mesial and distal roots of the first and second mandibular molar. When comparing the characteristics of MBS between vertical growth patterns, between sexes and hemiarchs, no statistically significant differences were found. However, when the characteristics of MBS were compared according to the reference root, it was found that there were statistically significant differences. The vestibular area to the distal root of the second mandibular molar presented the highest values in terms of angulation, height and thickness. There are no significant differences in the bone characteristics of MBS according to vertical growth patterns, sexes or hemiarchs. Angulation, height and thickness progressively increase from the vestibular bone of the mesial root of the first mandibular molar to the distal root of the second molar.

El propósito de esta investigación fue la evaluación tomográfica de la placa ósea mandibular (POM) en pacientes de ortodoncia con diferente patrón de crecimiento vertical. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se observó imágenes tomográficas de pacientes de 14 a 40 años de edad y se formó una base de datos con las que cumplían los criterios de selección. El tamaño de muestra fue de 10 para cada grupo según patrón de crecimiento vertical (hipodivergentes, normodivergentes e hiperdivergentes). Luego se seleccionaron cuatro zonas de inserción frecuente de minitornillos extralveolares en la POM, tomando como referencia las raíces mesial y distal del primer y segundo molar mandibular. Al realizar la comparación de las características de la POM entre patrones de crecimiento vertical, entre sexos y hemiarcadas no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, cuando se comparó las características de la POM según la raíz de referencia se encontró que había diferencias estadísticamente significativas. La zona vestibular a la raíz distal de la segunda molar mandibular presento los mayores valores en cuanto angulación, altura y grosor. No existen diferencias significativas en las características óseas de la POM según patrones de crecimiento vertical, sexos o hemiarcadas. La angulación, la altura y el grosor aumenta progresivamente desde el hueso vestibular de la raíz mesial del primer molar mandibular hacia la raíz distal del segundo molar.

Crown-Root Angle Measurement in Permanent Central Incisors

The anatomical variations of teeth are directly related to the esthetics achieved in orthodontic treatment. These variations include the dental axes, such as the long crown axis and the long root axis. For this reason, these axes and the angle formed by their intersection, or crown-root angle, have been studied using several methodologies, mainly in central incisors. This study aimed to propose the visual- spatial processing as a method to determine the long crown axis and the long root axis, and thus measure the angle between these axes (crown-root angle) in the permanent upper and lower central incisors. The study had a quantitative, descriptive, observational and cross- sectional approach. The study sample consisted of 100 Cone-beam computed tomography (CBCT) images: 50 of permanent upper central incisors and 50 of permanent lower central incisors. The crown-root angle was measured considering the long crown axis and the long root axis. The mean crown root angle in the upper central incisors was 21.34 °, with a standard deviation (SD) of 4.41º; for the lower central incisors, the mean value was 20.05º with a SD of 4.18º. This study suggests that the visual-spatial processing can be a valid method to determine the long crown axis and the long root axis, also with the advantage of not requiring specific instruments and anatomical reference points, which simplifies the tracing of axes and thus measurement of the crown-root angle.

Las variaciones anatómicas de los dientes tienen directa relación con la estética lograda en el tratamiento de ortodoncia. Dentro de estas variaciones se encuentran los ejes dentarios, como el eje mayor de la corona y el eje mayor radicular. Por esta razón, se ha estudiado mediante diversas metodologías estos ejes y el ángulo formado por dicha intersección o ángulo corono radicular, principalmente en los incisivos centrales. El objetivo del presente estudio es plantear la percepción viso espacial como método para determinar el eje mayor de la corona y el eje mayor radicular, y así medir el ángulo entre estos ejes (ángulo corono radicular) en los incisivos centrales superiores e inferiores definitivos. La investigación es de enfoque cuan- titativo, descriptivo, observacional y transversal. La muestra del estudio fueron 100 imágenes de CBCT: 50 de incisivos centrales superiores definitivos y 50 de incisivos centrales inferiores definitivos. Se midió el ángulo corono radicular considerando el eje mayor de la corona y el eje mayor radicular. El promedio del ángulo corono radicular en los incisivos centrales superiores fue de 21.34° con desviación estándar (DS) de 4. 41º y para los incisivos centrales inferiores se obtuvo como valor promedio 20.05º con DS de 4.18º. Este estudio plantea que la percepción viso espacial puede ser válido como método para determinar el eje mayor de la corona y el eje mayor radicular, teniendo además la ventaja de prescindir de instrumentos específicos y de puntos anatómicos de referencia, lo cual simplifica el trazado de los ejes y por ende la medición del ángulo corono radicular.

Comparación de las características anatómicas del conducto nasopalatino en pacientes dentados y desdentados mediante tomografía computarizada de haz cónico. Lima 2018-2020 / Comparison of the anatomic characteristics of the nasopalatine duct in toothed and edentulous patients by cone beam computed tomography. Lima 2018-2020

Objetivo : Comparar las características anatómicas del CNP en pacientes dentados y desdentados mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC) del Servicio de Radiología Bucomaxilofacial realizadas en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material y métodos : Se evaluaron todas las TCHC adquiridas entre los años 2018 y 2020, que cumplan con ciertos criterios; donde se comparó las características anatómicas del CNP. Los datos fueron registrados en una base de datos, luego representados en tablas. Resultados : Se evaluaron 216 volúmenes tomográficos (VT), divididos en dos grupos: dentados y desdentados. La forma cilíndrica y la forma de canal único fueron las más encontradas en ambos grupos. La longitud y la distancia fueron mayores en pacientes dentados, no se encontró asociación con relación al diámetro; la inclinación fue mayor en pacientes desdentados, encontrándose asociación con relación a la inclinación entre los grupos comparados. Conclusiones : Se encontraron múltiples diferencias anatómicas del CNP entre los pacientes dentados y desdentados evaluados con TCHC con relación al sexo y la edad.

Objective : To compare the anatomical characteristics of the NPC in dentate and edentulous patients using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) of the Bucomaxillofacial Radiology Service performed at the Centro Dental Docente of the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material and methods : All TCHC acquired between the years 2018 and 2020, which meet certain criteria, were evaluated; where the anatomicals characteristics of the CNP were compared. The data were recorded in a database, then represented in tables. Results : 216 tomographic volumes were evaluated, divided into two groups: dentate and edentulous. The single cylindrical shape and the single channel shape were the most found in both groups. The length and distance were greater in dentate patients, no association was found in relation to the diameter, the inclination was greater in edentulous patients, finding an association in relation to the inclination between the compared groups. Conclusions : Multiple anatomical differences of the CNP were found between the dentate and edentulous patients evaluated with TCHC in relation to sex and age.

Variantes anatómicas del foramen mentoniano / Anatomical variants of the mental foramen

El foramen mentoniano es un hito anatómico en la cara externa del cuerpo mandibular del que emergen el nervio mentoniano y su paquete vascular. Podemos observar más forámenes, tanto en la cara externa como en la cara lingual de la mandíbula. Se denominará foramen mentoniano accesorio si se comprueba su continuidad con el conducto mentoniano o con el conducto dentario inferior, y se llamará foramen lingual lateral si se continúa con el conducto dentario inferior y emerge en la superficie lingual, distal a la zona de caninos. Se pueden presentar otras variantes anatómicas menos frecuentes como la agenesia uni o bilateral del foramen mentoniano y la presencia del foramen incisivo. La detección de las variantes anatómicas del foramen mentoniano es de gran importancia en el planeamiento de diversos tratamientos invasivos en la zona, para evitar disturbios sensoriales y accidentes vasculares.

The mental foramen is an anatomical landmark on the external face of the mandibular body from which the mental nerve and its vascular bundle emerge. We can observe more foramina, both on the external aspect and on the lingual aspect of the mandible. It will be called accessory mental foramen if its continuity with the mental canal or the lower dental canal is verified, and it will be called lateral lingual foramen if it continues with the lower dental canal and emerges on the lingual surface, distal to the canine area. Other less frequent anatomical variants may occur, such as unilateral or bilateral agenesis of the mental foramen and the presence of the incisive foramen. The detection of the anatomical variants of the mental foramen is of great importance in the planning of various invasive treatments in the area, to avoid sensory disturbances and vascular accidents.

Assessment of root canal anatomy of maxillary and mandibular canine teeth: a cone-beam computed tomography study / Evaluación de la anatomía del canal radicular de caninos maxilares y mandibulares: un estudio de tomografía computarizada de haz cónico

Abstract To investigate the root canal anatomy of permanent maxillary and mandibular canines in a Turkish subpopulation using cone beam computed tomography (CBCT). Retrospective CBCT data of 300 patients admitted to our clinic between 2016 and 2018 were screened and evaluated. A total of 235 patients, 100 males and 135 females, aged 14-76 years (mean age 37.27±13.40) were included in this study. A total of 191 (44,8%) maxillary canine teeth and 235 (55,2%) mandibular canine teeth were examined. The number of roots and root canal morphology according to Vertucci's classification, the presence of accessory canals, and the position of the apical foramen of the root were analyzed. The effect of gender and age on the incidence of root canal morphology was also investigated. The majority of the teeth had a Type I canal configuration in both maxillary canines (100%) and mandibular canines (92,8%). In the mandibular canines the other canal patterns found were Type III (6,8%), and Type II (0,4%). Apical foramen was centrally positioned in the majority of the teeth, 70,2% and 66,8% in maxillary and mandibular canines, respectively. The occurrence of two roots in mandibular canines was 3,8% and the root canal separation was found 53,8% and 46,2% in the middle and cervical third of the root, respectively. No significant statistical difference was observed effect of gender and age on the incidence of the root canal morphology and the position of the apical foramen. Due to the diverse morphology and the potential presence of a second canal for canine teeth among the Turkish subpopulation, dentists should perform endodontic treatments with greater care. CBCT is an accurate tool for the morphological assessment of the root canals.

Resumen Investigar la anatomía del conducto radicular de los caninos maxilares y mandibulares permanentes en una subpoblación turca utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se examinaron y evaluaron los datos CBCT retrospectivos de 300 pacientes ingresados en nuestra clínica entre 2016 y 2018. Un total de 235 pacientes, 100 hombres y 135 mujeres, de entre 14 y 76 años (edad media de 37,27±13,40) fueron incluidos en este estudio. Se examinaron un total de 191 (44,8%) dientes caninos maxilares y 235 (55,2%) dientes caninos mandibulares. Se analizó el número de raíces y la morfología del conducto radicular según la clasificación de Vertucci, la presencia de conductos accesorios y la posición del foramen apical de la raíz. También se investigó el efecto del sexo y la edad en la incidencia de la morfología del conducto radicular. La mayoría de los dientes tenían una configuración de conductos de tipo I tanto en los caninos maxilares (100%) como en los caninos mandibulares (92,8%). En los caninos mandibulares los otros patrones de conductos encontrados fueron el Tipo III (6,8%) y el Tipo II (0,4%). El foramen apical estaba situado en posición central en la mayoría de los dientes, 70,2% y 66,8% en los caninos maxilares y mandibulares, respectivamente. La ocurrencia de dos raíces en los caninos mandibulares es del 3,8% y la separación del conducto radicular se encontró en el tercio medio y cervical de la raíz en el 53,8% y el 46,2%, respectivamente. No se observó ninguna diferencia estadística significativa en el efecto del sexo y la edad sobre la incidencia de la morfología del conducto radicular y la posición del foramen apical. Debido a la diversa morfología y a la posible presencia de un segundo conducto en los dientes caninos entre la subpoblación turca, los odontólogos deberían realizar los tratamientos endodónticos con mayor cuidado. La CBCT es una herramienta precisa para la evaluación morfológica de los conductos radiculares.

Endodoncia guiada estática, una opción para obliteración del canal pulpar: serie de casos / Static guided endodontics, an option for pulpal canal obliteration: a case series

En la práctica endodóntica, la etapa del acceso al canal radicular es fundamental para el éxito de las siguientes etapas del tratamiento. En casos de canales pulpares obliterados o calcificados (PCO), lograr encontrar la entrada a estos es un reto en la endodoncia convencional dado el alto riesgo de sufrir un accidente intraoperatorio. Actualmente, existen los tratamientos de endodoncia guiada o accesos guiados digitalmente, una alternativa innovadora y con múltiples beneficios para el abordaje de este tipo de dientes. El objetivo de este reporte de casos fue describir el protocolo de cuatro casos de accesos guiados estáticos para endodoncia en canales obliterados, indicando las ventajas y consideraciones del tratamiento. Se presenta un reporte de casos de cuatro pacientes atendidos entre julio 2021 y junio 2022, que requerían tratamientos endodónticos en dientes anteriores con canales pulpares obliterados. Para la realización de estos procedimientos se requirió una Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) y el escaneo intraoral de la zona a tratar, para poder a través de la ayuda de un software, planificar virtualmente la dirección y longitud de acceso al conducto radicular. Posteriormente, se realizó la impresión en 3D de la guía estática, la cual dirige la entrada de la fresa que se utiliza para encontrar el acceso al canal radicular. En los cuatro casos clínicos en que se realizó la planificación virtual e impresión de la guía de acceso, fue posible encontrar el canal radicular en una sesión, pudiendo realizar el tratamiento endodóntico de manera exitosa y conservadora. En conclusión, la endodoncia guiada estática permite realizar los tratamientos endodónticos en PCO de manera segura, a pesar de la alta complejidad que presentaban.

SUMMARY: In endodontics, the access to the root canal is essential for the treatment success. Pulp canal obliteration (PCO) is a challenge for conventional endodontic treatments with a high risk of fracture of endodontic instruments.Currently, guided endodontic treatments, or digitally guided accesses, are novel alternatives with multiple benefits for the treatment of PCO. The objective of this case report is to describe the protocol for static guided access in PCO, indicating the advantages and considerations of the treatment. A case report of four patients treated between July 2021 and June 2022 is presented. These patients required endodontic treatments in anterior teeth with PCO. In order to virtually plan the direction and length of the access, using a software, we used a cone Beam Computed Tomography (CBCT) and an intraoral scan. Then, a 3D printing of the static guide was made, which directs the entry of the drill. With this method, it was possible to find the root canal in one session and perform the endodontic treatment successfully and conservatively. In conclusion, although static guided endodontics requires planification, it allows a safe endodontic treatment in patients with PCO.

Características morfométricas de la mandíbula de rata: un estudio radiológico de un modelo experimental animal ampliamente utilizado a través de CBCT / Morphometric characteristics of rat mandibular bone: radiologic study of a widely used animal as experimental model through CBCT

La mandíbula de rata es una de las estructuras anatómicas de mayor interés en la investigación en las ciencias odontológicas, esto debido a su similitud con la mandíbula humana. El objetivo de este estudio fue caracterizar morfometricamente la mandíbula de ratas mediante CBCT. Se analizó el examen cone beam de 20 ratas hembras, adultas sanas. Mediante el software del examen, fue posible aislar la mandíbula derecha e izquierda de las otras estructuras y realizar adecuadamente las medidas morfométricas de interés. En la comparación de ambos lados, sólo dos medidas presentaron diferencias significativas. La distancia entre el punto más profundo de la escotadura sigmoidea hasta el punto más profundo de la escotadura en el margen inferior de la mandíbula, fue mayor en el lado izquierdo que en el derecho. Y la distancia entre el punto más superior del cóndilo hasta la base mandibular, en la proyección perpendicular del plano mandibular fue mayor en el lado izquierdo que en el derecho. De acuerdo a las medidas obtenidas, podemos determinar que la mandíbula de la rata es una estructura alargada, con dimensiones mayores en sentido anteroposterior en comparación con las medidas verticales. El conocimiento de la anatomía de la mandíbula de rata y sus variaciones por lado permite a los investigado- res tener referencias adecuadas para los estudios que involucren esta estructura, como por ejemplo, investigaciones que requieran la aplicación de técnicas anestésicas, estudio del dolor orofacial, estudio patofisiológico de la ATM, estudio del crecimiento óseo, testeo de biomateriales dentales o en el estudio de procesos fisiopatológicos relacionados con los tejidos dentales o periodontales. La mandíbula de la rata es un buen modelo animal debido a su reproducibilidad y bajo costo. La mandíbula derecha e izquierda son similares en sus dimensiones anteroposteriores, pero no las verticales.

SUMMARY: The rat jaw is one of the most interesting anatomical structures in dental science research, due to its similarity to the human jaw. The aim of this study was to morphometrically characterize the mandible of rats by CBCT. The cone beam examination of 20 healthy adult female rats was analyzed. Using the examination software, it was possible to isolate the right and left mandible from the other structures and adequately perform the morphometric measurements of interest. In the comparison of both sides, only two measures presented significant differences. The distance from the deepest point of the sigmoid notch to the deepest point of the notch at the lower margin of the mandible was greater on the left side than on the right. And the distance between the most superior point of the condyle to the mandibular base, in the perpendicular projection of the mandibular plane, was greater on the left side than on the right. According to the measurements obtained, we can determine that the rat jaw is an elongated structure, with larger dimensions in the anteroposterior direction compared to the vertical measurements. Knowledge of the anatomy of the rat mandible and its variations per side allows researchers to have adequate references for studies involving this structure, such as research that requires the application of anesthetic techniques, study of orofacial pain, pathophysiological study of the TMJ, study of bone growth, testing of dental biomaterials or in the study of pathophysiological processes related to den- tal or periodontal tissues. The rat mandible is a good animal model due to its reproducibility and low cost. The right and left mandible are similar in their anteroposterior dimensions, but not the vertical ones.

Clinical Approach of Extensive Periapical Lesion with Periradicular Regenerative Surgery: A Case Report with 7 Year Follow Up

The aim of this study is to report a case of two maxillary incisors with chronic apical abscess and through-and-through lesion submitted to periradicular regenerative surgery, with clinical follow-ups and evaluation through cone-beam computerized tomography for 7 years. In the presentation, there was a persistent sinus tract in the palate and sensibility to touch at the apical region of the central and left lateral maxillary incisors. The initial tomography revealed the presence of an extensive radiolucent area in the apical third of the referred teeth, with loss of the buccal and palatal cortic es. For the treatment, a periradicular regenerative surgery was performed, an association of endodontic surgery with Guided Tissue Regeneration technique, using bovine bone xenograft and bioabsorbable membrane. The clinical and radiographic evaluations, including cone-beam computerized tomography, at seven years postoperatively, showed absence of symptomatology and sinus tract, probing depth within normal standards and apical bone neoformation.

El objetivo de este estudio fue reportar un caso de dos incisivos superiores con absceso apical crónico y lesión transversal sometidos a cirugía regenerativa perirradicular, con seguimiento clínico y evaluación mediante tomografía computarizada de haz cónico durante 7 años. En la presentación, había un trayecto sinusal persistente en el paladar y sensibilidad al tacto en la región apical de los incisivos maxilares laterales central y lateral izquierdo. La tomografía inicial reveló la presencia de una extensa zona radiolúcida en el tercio apical de los dientes referidos, con pérdida de las cortezas bucal y palatina. Para el tratamiento se realizó una cirugía regenerativa perirradicular, asociación de cirugía endodóntica con técnica de Regeneración Tisular Guiada, utilizando xenoinjerto óseo bovino y membrana bioabsorbible. Las evaluaciones clínicas y radiográficas, incluida la tomografía computarizada de haz cónico, a los siete años del posoperatorio, mostraron ausencia de sintomatología y tracto sinusal, profundidad de sondaje dentro de los estándares normales y neoformación ósea apical.

Lesiones perirradiculares asociadas a primeros molares superiores tratados endodónticamente: estudio a través de tomografías computadas / Periradicular lesions associated with endodontically treated maxillary first molars: study through computed tomography

Objetivos: Estudiar con tomografías computadas de haz cónico (CBCT) las lesiones perirradiculares de primeros molares superiores tratados endodónticamente; evaluar la lo- calización y, en los que tenían lesión en la raíz mesiovestibu- lar (MV), evaluar la frecuencia del conducto MV2. Materiales y métodos: A partir de una muestra de 179 tomografías, que incluían primeros molares superiores, se seleccionaron y analizaron aquellas en las cuales estos ha- bían recibido un tratamiento endodóntico previo, presentaban lesiones perirradiculares y conservaban una restauración co- ronaria. Las variables analizadas fueron: la localización de áreas radiolúcidas compatibles con lesiones perirradiculares de origen endodóntico y la correlación entre diferentes loca- lizaciones y la calidad del tratamiento realizado (adecuado, defectuoso o sin tratamiento). Los datos fueron analizados mediante la prueba de chi-cuadrado y la prueba de Spearman. Resultados: De las 179 CBCT que incluían primeros molares superiores, 90 reunían las condiciones requeridas. La frecuencia de las lesiones perirradiculares fue significativa- mente mayor en la raíz MV al compararla con las raíces disto- vestibular y palatina (p<0,05). El conducto MV1 presentó un tratamiento adecuado en todos los casos. El conducto MV2 recibió un tratamiento adecuado en 4 casos (4,44%), defec- tuoso en 4 casos (4,44%) y no tratado en 82 casos (91,1%); con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusiones: En la muestra analizada, la localización de lesiones perirradiculares postratamiento endodóntico en primeros molares superiores se encontró con mayor frecuencia asociada a la raíz mesiovestibular, donde en la mayoría de los casos el con- ducto MB2 no fue tratado o presentó un tratamiento defectuoso (AU)

Aim: To study with cone-beam computed tomography (CBCT) the periradicular lesions of maxillary first molars with endodontical treatment; to evaluate its localization and, in those with a mesiobuccal root (MB) injury, assess the fre- quency of the MB2 root canal. Materials and methods: From a sample of 179 tomog- raphies (CBCT) that included maxillary first molars, those in which they had received previous endodontic treatment, pre- sented periradicular lesions and had a coronary restoration were selected and analyzed. The analyzed variables were: localization of radiolucent areas compatible with periradic- ular lesions of endodontic origin and the correlation between different localizations and quality of the performed treatment (adequate, defective, or untreated). Data were analyzed by the chi-square test and the Spearman test. Results: Of the 179 CBCT that included maxillary first molars, 90 met the required conditions. The frequency of periradicular lesions was significantly higher in the MB root when compared with distobuccal and palatal roots (P<0,05). The MB1 canal presented an adequate treatment in all cas- es. The MB2 canal received adequate treatment in 4 cases (4.44%), a defective one in 4 cases (4.44%) and was untreated in 82 cases (91.1%). The differences among these frequencies were statistically significant (P<0.05). Conclusions: In the analyzed sample, the localization of periradicular lesions after endodontic treatment in maxillary first molars was associated more frequently with the mesio- buccal root in which in the majority of cases the MB2 canal was untreated or presented a defective treatment